jueves, 19 de febrero de 2009

TRAMITACIONES

La crisis ataca por todos lados, pero no me extraña lo más mínimo, actualmente pagamos por todo, hoy sentado ante el ordenador viendo los gastos para abrir una consulta y no solo esto, sino los millones de tramites para darte de alta.
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Intentaré explicaros lo que necesitais para abrir una consulta o un consultorio médico como era mi caso.

Para empezar, ya podeis reformar el lugar, puesto que necesitais instalar un lavamanos en cada consulta (o en su defecto un lavamanos portatil, los teneis por unos 500 € más o menos), debeis instalar tambien las luces de emergencia por si se va la luz (unos 25-30€ cada uno), no os olvideis del extintor con sus correspondientes permisos y revisiones (50€).

Una vez tengais todo arreglado, tendreis que avisar a un arquitecto para que os haga la memoria tecnica de la consulta, esto es un poquimo más caro, suele rondar los 600€.

Otros permisos que debeis adquirir:

- libro de reclamaciones (firmado y sellado por el Departament de Salut)

- libro de registro de recogida de los contenedores (agujas) tambien firmado y sellado por el Departament de Salut -33,60€), no sin antes haber contactado con la empresa de recogida de residuos al que abobareis una cuota anual por la recogida, más otro tanto para daros de alta como generador de residuos.

- aportareis tambien todos los titulos que tengais que os acrediten como terapeuta.

- debereis tener a disposición los diferentes seguros (responsabilidad civil, responsabilidad profesional y el de la consulta), unos 500-600 € más anuales.

- copia de la escritura del piso

- instancia de la solicitud, DNI y comprovante del pago de las tasas (170€)


Una vez tengais todo esto, espero no dejarme nada, lo presentais en el Departament de Salut de la Generalitat de Cataluña. Que en un periodo, en mi caso, muy razonable, dictará la sentencia.


Por otro lado debeis daros de alta en el ayuntamiento para que os den el permiso de abertura.

aqui necesitareis en caso de que sea una consulta sin hospitalización ni aparatos radiantes.

- 2 ejemplares del proyecto técnico mencionado antes (en principio ya lo teneis pagado)

- fotocopia del recibo del IBI (unos 300 - 400 € anuales más o menos)

- certificado de instalacion de estintores

- puedes adjuntar otras certificados como: copia del libro de reclamaciones y de los papeles de los residuos sanitarios.

- pagarás nuevamente por los tramites (771 €) y a esperar.


Bueno compañeros, esto es más o menos lo que necesitais, teniendo en cuenta que la consulta se monta en un piso que estaba totalmente equipado y amueblado, en caso contrario debeis contar el mobiliario, en mi caso más o menos unos 1300-1500 € (mesa, sillas, camillas, muebles portatiles, soportes para el papel de camilla...) + el material basico para realizar la acupuntura (electroestimuladores, lamparas de TDP, ventosas, agujas, algodon, alcohol, toallitas, moxa..., material de oficina..., unos 1000 € más)


En total para abrir una consulta con todos los permisos y demás, debeis preparar unos: 5500 a 6000 € para empezar.

No esta mal.

Animo que ya podemos trabajar para amortizar todo esto.


Saludos

domingo, 8 de febrero de 2009

ACEITES ESENCIALES

Los aromas ejercen un importante papel en nuestra vida, con una gran influencia sobre nuestro cuerpo y nuestro espíritu.
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Un día, cuando fui a buscar aceite de masaje para realizar los masajes de tuina en mi consulta, vi una serie de botecitos pequeños, mi curiosidad innata, me llevo a preguntarle a la dependienta que eran estos botecitos. Me comentó que se trataba de aceites esenciales que unidos al aceite de masaje potenciaban enormemente su efecto. Aunque no supo explicarme exactamente en que proporción se utilizaban, compre uno (y menos mal, pensé, menudo precio), investigué en internet y no quedaba claro en que proporción debía usarse, por lo que antes de utilizarlo seguí investigando, hasta dar con un libro: Masajes con aceites esenciales de Jennie Harding, y finalmente aquí si que se detallaban las proporciones, os lo recomiendo, también explica que mezclas podemos utilizar para cada parte del cuerpo y que dosis en situaciones especiales como en niños, ancianos y en ciertas patologías.
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Una vez provado, he podido experimetar que aumenta muchisimo el efecto respecto al masaje convencional unicamente con aceite base.
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Como pautas generales:

- Unas 12 gotas de aceite esencial en 20 cc del liquido de masaje
- En recién nacidos usar solo aceite de base neutra para masaje
- Niños de 6 a 18 meses 1 gota de aceite esencial en 20 cc de aceite base.
- Niños de 18 meses a 4 años: 4 gotas de aceite esencial en 20 cc de aceite base.
- Niños de 4 a 12 años: 8 gotas de aceite esencial en 20 cc de aceite base.
- En personas mayores la mitad de dosis.
- Embarazo: recomendados: cardamomo, manzanilla común y romana, semillas de cilantro, geranio, jengibre, lavanda, limón, mandarina, nerolí, pachulí, bergamota, rosa, palisandro, naranja dulce y sándalo. Contraindicados: hinojo de Florencia, romero, milenrama, enebro, mirra, angelica, albahaca y salvia española.
- Epilepsia: hay estudios que muestran que los aceites esenciales relajantes como el ylang-ylang o lavanda pueden ayudar a disminuir la frecuencia de los ataques, debemos evitar los excitantes como el de romero y milenrama.
- En HTA evitar el aceite de romero en la mezcla ya que estimula la circulación.
- En personas con pieles sensibles o enfermas usar mitad de dosis.
- Evitar la exposición solar un mínimo de 12 horas si hemos usado: limón, pomelo, naranja dulce o mandarina.
A continuación os muestro también una información interesante que he encontrado en la red, siento no poder decir de quien es, pero no estaba firmada, una verdadera pena, porque creo que es de gran utilidad.
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ORIENTACIONES BASICAS DE CÓMO USAR LOS ACEITES ESENCIALES
SUGERENCIAS DE CANTIDADES.
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Aceite facial: hasta 2 gotas para 10 ml de aceite vegetal adecuado para su tipo de piel.
Aceite de masajes para el cuerpo: hasta 8 gotas para 30 ml de aceite vegetal. Agite antes de usar. (como he dicho depende de la edad pero podemos usar hasta 12 gotas en 20 cc, en adultos)
Almohada – parte inferior: 1 a 2 gotas directamente en la funda o algodón. No usar en las áreas cercanas a los ojos y nariz.
Alta Concentración: 1 gota de aceite esencial para cada 3 gotas de aceite vegetal. En pequeñas área. No usar más que 7 días consecutivos el mismo aceite esencial.
Baño de asiento: hasta 3 gotas en agua tibia. Agite bien el agua.
Baño de tina: hasta 8 gotas. Agite bien el agua.
Baño de ducha: hasta 2 gotas en la esponja mezclado con jabón neutro.
Cerámicas porosas: hasta 15 gotas puro. Use en el bolso, carro y ropero.
Compresas: hasta 6 gotas en una taza de agua tibia o fría.
Cotonete: 1 gota. Aplique directamente en el área afectada.
Curativos/gasa: 1 o 2 gotas directamente sobre el curativo.
Desinfectante bucal: hasta 8 gotas por litro de agua destilada o mineral. Agite. Cernir en un filtro de papel. Guarde el envase.
Difusor: 1 gota para cada metro2. Use conforme propiedades de los aceites esenciales.
Flores deshidratadas o de telas de seda: Use hasta 10 gotas. Un único aceite o la mezcla deseada.
Gárgaras: 1 o 2 gotas en 50 ml de agua + una cuchara de miel. Mezcle bien y no trague.
Inhalación: hasta 3 gotas en agua tibia. Inhalar el vapor por la nariz, siempre con los ojos cerrados. Inhale algunos segundos y alce la toalla.
Jardinería: hasta 8 gotas por 10 litros de agua. No combi9nar com productos químicos.
Lava-pies (o escalda-pies): hasta 8 gotas en 5 litros de agua. Mezclar bien. Usar agua caliente.
Loción o crema neutras: hasta 4 gotas para cada 16 ml o grs. Escoja el aceite que atienda a sus necesidades.
Máscara facial: 1 gota para 10 ml de máscara facial. Elija el aceite según su tipo de piel y el tratamiento deseado.
Muebles y pisos de madera: hasta 10 gotas por 5 litros de agua. Elija aceites que atiendan a las necesidades familiares.
Pañuelo de papel o tejido: de 1 a 2 gotas. Aspire cuando necesario.
Perfume – 20 ml: hasta 8 gotas mezcladas en agua destilada o alcohol de cereales. Elija los aceites que atiendan a sus necesidades.
Puro (no diluido): de 1 a 2 gotas – solamente Lavanda, Tea tree, o Manzanilla. En pequeñas áreas.
Ropas: 1 o 2 gotas en la parte interior de la prenda, medias, zapatos, manga, cuello, etc.
Sauna: hasta 15 gotas. Mezcle el aceite en el agua a ser colocada en las piedras o carbón.
Shampoos – base neutra: hasta 8 gotas por 100ml. Use según su tipo de cabello y necesidades.
Spray’s ambientales o para el rostro y el cuerpo: hasta 10 gotas en 100 ml de agua destilada. Evite vaporizar en los muebles.
Terapia: con la orientación de un profesional calificado. Pueden auxiliar tratamientos para el cuerpo y para la mente.
Tónico facial: Base neutra – hasta 6 gotas por 100 ml. Usar aceites de acuerdo con su tipo de piel.
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OTRAS SUGERENCIAS:
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Rechaud Aromatizador:
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Llenar la cavidad superior con agua limpia y después poner de 5 a 6 gotas del aceite o esencia. Prender la vela.
Esta es la manera más indicada para aromatizar lugares, tales como: oficinas, salas de terapia y meditación, comercio y su propia casa, una vez que combina con cualquier tipo de decoración.
Si el ambiente a aromatizar es muy grande, sugerimos más de 1 rechaud.
Nota: el agua no debe evaporarse totalmente. Controlar el nivel del agua, reponiendo cuando necesario.
Antes de cambiar el aceite o esencia, limpiar la cavidad superior con alcohol.
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Baño de inmersión:
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Llenar la tina con agua caliente, poner de 4 a 6 gotas de esencia.
Para mezclar, hacer movimientos en forma de 8 en sentido horario.
Si prefiere el baño de ducha, llenar una lavacara con agua caliente, poner de 2 a 3 gotas, máximo, de aceite o esencia escogida, mezclar y sumergir los pies por 15 a 30 minutos.
Si tienes la costumbre de quedar parado buena parte del día, experimente los aceites esenciales de hierba cidrera, romero o mejorana.
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Masajes:
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El aceite esencial necesita ser mezclado con un aceite de base, especialmente escogido para esa finalidad.
Los aceites NUNCA deben ser aplicados sobre la piel.
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OBSERVACIONES:
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- Utilice su mezcla aromaterápica conforme las sugerencias.
- Niños y ancianos: mitad de las indicaciones sugeridas.
- Busque conocer las precauciones para determinados aceites esenciales.
- Busque orientación específica con un profesional calificado, en casos de embarazo, hipertensión, hipotensión, cardíacos, epilépticos y piel altamente sensible.
- Mantenga los aceites esenciales en su empaque original. Guarde al abrigo de la luz, calor y humedad; de esta manera Usted los tendrá por mucho tiempo. (incluso se recomienda mantenerlos en nevera, suele doblarse la vida util tanto de los aceites base como de los esenciales).
- El aceite de clavo de olor no debe ser usado en baños o masajes.
- En caso de epilepsia, los aceites esenciales excitantes y estimulantes deben ser evitados.
- Evite que los aceites esenciales alcancen sus ojos, principalmente cuando son puros.
- NUNCA tome aceites esenciales por via oral – ellos pueden irritar la mucosa estomacal.
- Mantener los frascos lejos del alcance de los niños.
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7 PUNTOS PRINCIPALES PARA EL TTO DEL DOLOR

video

A continuación os presento un video de nuestro estimado profesor Hailiang, en el que nos explica una de las canciones para el tto de las patologias indicando las utilidades de los 7 puntos principales:

E.36 --> dolor en la zona de estómago.

PC.6 --> dolor en la zona torácica, por encima del diafragma.

B.6 --> dolor de bajo vientre, desde hombligo hacia abajo

IG.4 --> patologias de la zona anterior de la cara (ojos, nariz, boca)

P.7 --> dolor de la zona occipital de cuello hacia arriba

V.40 --> dolor de cuello hacia abajo (dorsalgia, lumbalgia) - sangrar si patologia aguda

El 7º punto seria el punto Ashi (punto doloroso) - en dispersión

sábado, 7 de febrero de 2009

Mis pensamientos


Hace tiempo que no escribo nada, hoy que tengo un ratito en esta vida tan ocupada, voy a ponerme a ello.

Hace ya algo más de 4 meses que empece la consulta y ya han pasado por ella una cantidad considerable de pacientes, mis agradecimientos a todos ellos por ponerse en mis manos, algunos de ellos inicialmente con un poco de recelo, pero al final ya somos todos como una gran familia.


Nunca me ha gustado la distancia en la relación médico paciente, la empatia sólo es buena en aquellos casos en los que un médico desea sentirse por encima de los demás, y los hay, os lo aseguro. Pero dentro de mi más profunda humildad, nunca me he sentido así. Creo que cuando alguien se acerca a ti con la finalidad de que le ayudes a superar su dolencia, su pena... lo que no puedes hacer es poner una barrera entre nosotros, lo unico que consigues es empobrecer la relación y el interrogatorio clinico.


Hoy me siento contento, porque ha reaparecido nuevamente este gusanillo que tenía cuando hace ya unos 15 años, más o menos, empece a ejercer la medicina, un gusanillo que con el tiempo se ha ido apagando, quizás porque la sanidad y la medicina ya no son lo que eran. En mi consulta habitual hay dias que parezco más un burocrata que un médico, me harto de rellenar papeles y solicitudes para pedir invalideces y utensilios de los más diversos, pero de medicina, más bien poca.


Ahora vuelvo a ejercer de médico, desde otra vertiente, pero en fin, vuelvo a sanar pacientes o al menos lo intento con todas mis fuerzas y mi mayor ilusión, creo que la mayoría de mis pacientes, estan contentos con los resultados, de momento casi todos han conseguido lo que pretendían (100% de efectividad, es la cosa más falsa que jamás ha existido, ya en si es imposible la efectividad absoluta, serianos unos dioses y yo no soy más que un pobre mortal, que le pone interes a lo que hago).


Saludos a todos y es especial a todos aquellos que han confiado en mi para que les ayude a sobrellevar sus dolencias. Como decía nuestra orla de medicina. El medio debe llevar siempre sobre sus hombros la carga del hombre enfermo. O algo así.