domingo, 17 de octubre de 2010

ULCERAS EN LA BOCA Y MTC

Estomatitis aftosa recurrente de etiología desconocida, afecta 20% de la población.

Se observan en trastornos Gastrointestinales como enf de Chron, colitis ulcerosa, enfermedad celiaca, también en enfermedades como el LES y LED, enfermedad de Behçet, neutropenia y trastornos de inmunodeficiencia, enfermedad de Reiter, también pueden asociarse a infecciones víricas como VHS, VHZ o CMV. Algunos fármacos como los antipalúdicos, metildopa, tolbutamina, penicilamina, sales de oro y agentes QT. Podemos encontrar tb alteraciones dermatológicas como el eritema multiforme, necrolisis epidérmica tóxica, liquen plano, pénfigo vulgar, penfigoide ampolloso, dermatitis herpetiforme…
.
En la MTC:
.
Se deben generalmente a calor:
.
- Calor plenitud
- Calor vacio por deficiencia de Yin
- Fuego Yin
- Calor tóxico
- En ocasiones en ancianos pueden deberse a insuf de Yang (raro)
.
Suelen estar implicados el corazón, el estómago, el bazo y los riñones.
.
Las úlceras en las encías se relacionan con el estómago; en las mejillas con el estómago y bazo; en la lengua con el corazón, el bazo y los riñones.
.
Diferenciación de síndromes:
.
Calor en el Corazón y Bazo (causa común de úlceras bucales):
.
Clínica:
.
o Ulceras en mejillas o lengua, rojas con un reborde amarillo, profundas y con un borde marcadamente elevado, muy dolorosa, úlceras múltiples (algunas se fusionan entre ellas).
o Sensación de calor, sed con ganas de beber agua fría, sequedad de boca, sabor amargo en la boca, halitosis, estreñimiento.
o Lengua roja con saburra amarilla y espesa. Pulso desbordante y rápido.
.
Principio tratamiento: Limpiar calor de C y B.
.
Calor en el estómago (causa común de úlceras en la boca, con frecuencia en niños):
.
Clínica:
.
o Ulceras en las encías, rojas con reborde amarillo, profundas y con un borde marcadamente elevado, úlceras muy dolorosas, múltiples (algunas se fusionan entre si)
o Sensación de calor, sed con ganas de beber agua fría, sequedad de boca, halitosis y estreñimiento.
o Lengua roja con saburra espesa y amarilla. Pulso desbordante y rápido.
.
Principio tratamiento: Limpiar calor de E.
.
Calor tóxico (no es una causa común de úlceras en la boca):
.
Clínica:
.
o Ulceras grandes y dolorosas en la boca de bordes rojos y profundos con un centro ulcerado amarillo, bordes marcadamente elevados, ulceras múltiples que pueden sangrar.
o Encías inflamadas, sed, desasosiego mental, sabor amargo en la boca, halitosis, orina oscura, deposiciones secas.
o Lengua: roja con puntos rojos y saburra espesa amarilla oscura. Pulso desbordante y rápido
.
Principio tratamiento: Resolver el calor tóxico

Deficiencia de Yin de Estómago con calor vacío (síndrome más común en pacientes geriátricos y de mediana edad)
.
Clínica:
.
o Úlceras crónicas en la boca, encías o interior de las mejillas, de color rojo claro con reborde blanquecino.
o Delgadez corporal, sequedad de boca con ganas de beber a pequeños sorbos
o Lengua roja sin saburra en el centro, posiblemente fisuras de estómago. Pulso flotante-vacío
.
Principio tratamiento: Nutrir el Yin de E y limpiar el calor vacío.
.
Deficiencia de Yin de corazón y de riñón con calor vacío (en pacientes geriátricos):
.
Clínica:
.
o Úlceras en la boca, mejillas o lengua, de color rojo superficial con reborde blanquecino o grisáceo.
o Sequedad de boca con ganas de beber a pequeños sorbos, sudoración nocturna, calor en los 5 centros, calor por la tarde, insomnio, desasosiego mental, mareo, acúfenos,
o Lengua roja sin saburra. Pulso flotante-vacío y rápido.
.
Principio tratamiento: Nutrir el Yin de C y R, limpiar el calor por vacío
.
Deficiencia de estómago y bazo con fuego Yin (causa común de úlceras en la boda en dolencias crónicas, debido a exceso de trabajo)
.
Clínica:
.
o Ulceras en la boca, mejillas o lengua, de tipo superficial de color rojo claro con reborde blanquecino, recurrentes y que aparecen cuando la persona está excesivamente cansada.
o Sensación de calor en el rostro, sensación de frío, pies fríos, úlceras en la boca, mareo, cansancio, depresión, desasosiego mental, insomnio, debilidad muscular, deposiciones sueltas, perdida de apetito, cefalea, sed.
o Lengua pálida. Pulso débil o vacío pero puede ser ligeramente desbordante en las posiciones pulgar.
.
Principio tratamiento: Tonificar E y B, fortalecer el Qi original, limpiar el fuego Yin.
.
Deficiencia y frío de estómago (causa rara de úlceras en la boca)
.
Clínica:
.
o Ulceras crónicas en la boca en ancianos, superficiales, no muy dolorosa con reborde blanco.
o Sensación de frío, cansancio, pérdida de apetito, ligero dolor epigástrico aliviado al aplicar calor.
o Lengua pálida. Pulso débil
.
Principio tratamiento: Tonificar y calentar el E.

2 comentarios:

Nana dijo...

no se´con que te refieres a limpiar B y C, necesito que me recomiendes un tratamiento... un poquito más específico porfis, tengo miedo que esto se agrave.. :(

CARLOS RODRIGUEZ PAGO dijo...

Hola Nana, perdona el retraso pero es que este no es un sitio que suelo utilizar para responder vuestras preguntas, hay una direccion de correo para ello.
Limpiar B y C, se refiere a limpiar bazo y corazón, la mayoria de veces es debido a una dieta inadecuada que produce una insuficiencia de bazo, el corazón suele afectarse por estados emocionales.
Los tratamientos suelen ser dieteticos, con acupuntura y con fitoterapia

un saludo