OBESIDAD

La obesidad es una condición patológica en la cual las reservas naturales de energía, almacenadas en el tejido adiposo, se incrementa hasta asociarse a alteraciones de o aumento de la mortalidad. Es un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertensión arterial, ictus y algunas formas de cáncer, así como problemas osteoarticulares debido a la sobrecarga articular. Suele tener un origen multifactorial: genético, ambiental y psicológico entre otros.
La obesidad, es pues un exceso de grasa en el organismo, que se representa mediante el índice de masa corporal. En un adulto un índice de masa corporal mayor a 30 kg/m2 según la Organización Mundial para la Salud, es indicativo de obesidad.

El índice de masa corporal (IMC), se calcula dividiendo el peso del sujeto (en kilogramos) por el cuadrado de su altura (en metros), por lo tanto es expresado en Kg/m2
- IMC de 18,5-24,9 à peso normal.
- IMC de 25,0-29,9 à sobrepeso.
- IMC de 30,0-39,9 à obesidad.
- IMC de 40,0 o mayor à obesidad severa (o mórbida).
Pero, el IMC no diferencia entre los tejidos adiposo y tejido magro; tampoco las diferentes formas de adiposidad, algunas de las cuales pueden relacionarse de forma directa con el riesgo cardiovascular del individuo. Puesto que se ha demostrado que la obesidad central (tipo masculina o manzana) tiene una más estrecha relación con la enfermedad cardiovascular.

La circunferencia de cintura (>102 cm en hombres y >88 cm en mujeres) o el índice cintura-cadera (>0,9 para hombres y >0,85 para mujeres) son usados como medidas de obesidad central.

Efecto sobre la salud
Un gran número de patologías están relacionadas directa o indirectamente con la obesidad, entre ellas tenemos:
- Cardiovascular: insuficiencia cardíaca, cardiomegalia, arritmias, várices y tromboembolismo pulmonar.
- Endocrino; síndrome de ovario poliquístico, desórdenes menstruales e infertilidad.
- Gastrointestinal: enfermedad por reflujo gastroesofágico, hígado graso (esteatosis), colelitiasis, hernia y cáncer colorectal.
- Renal y génito-urinario: disfunción eréctil, incontinencia urinaria, insuficiencia renal crónica, hipogonadismo (hombres), cáncer mamario y uterino (mujeres), muerte fetal intrauterina.
- Piel y apéndices: estrias, acantosis nigricans, linfedema, celulitis, intertrigo.

- Músculo esquelético: hiperuricemia - gota, pérdida de la movilidad, artrosis, lumbalgias.
- Neurológico: accidente cerebrovascular, dolores de cabeza, síndrome del túnel carpiano, demencias...
- Respiratorio: disnea (falta de aire), apnea obstructiva de sueño (típico en roncadores), síndrome de hipoventilación, asma.
- Psicológico: depresión, baja autoestima…

La medicina tradicional china diferencia la obesidad en 3 grandes grupos:

Hipofuncionamiento de Yang de Jiao Medio
o Pacientes con obesidad simple, por exceso de nutrición que produce aumento de adipocitos.
o Forma corporal gruesa, hiperfuncionamiento de la recepción del estómago, buen apetito y sensación de hambre, dilatación abdominal, estreñimiento…
o Piel delgada y blanca, difícil de encontrar el pulso.

Estancamiento de la humedad de las flemas:
o Suele ser debido a obesidad secundaria por problemas endocrinos.
o Forma corporal gruesa, somnolencia, falta de dinamismo, movimientos lentos, sensación de embotamiento del gusto, anorexia, descomposición en las heces, orina clara y abundante.
o Perdida de menstruación o amenorrea en las mujeres. Impotencia en los varones.
o Piel densa y sudorosa, difícil de secar, pulso evasivo.

Bloqueo de la comunicación por estancamiento de sangre.
o Pacientes con obesidad secundaria y heredada.
o Forma corporal gruesa, dolor en el pecho, pálpitos, mareos, tinnitus.
o Lengua rojiza, piel delgada y amarilla. Pulso evasivo y débil.